中药治疗胆总管结石ERCP术后并发症的研究现状及前景

摘要

文章阐述了中医药对ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管感染及术后结石复发等并发症的预防和治疗。指出中药预防ERCP术后结石复发，可能与利胆中药可促使胆管内残留结石碎片及絮状物的排出，使胆汁分泌增加，胆道动力学改善有关。中医认为，胆总管结石的形成是由于肝胆气机停滞，或由于脾虚不运，痰湿内停，导致湿热蕴结肝胆，瘀血内阻，阻碍肝胆疏泄功能，胆汁久瘀不畅而凝结为砂石。中药联合ERCP术治疗胆总管结石更有优势，尤其在预防术后高淀粉酶血症、胰腺炎、防止结石复发等方面有显著疗效。针对巨大结石患者，经鼻胆管注人溶石中药的方法，将患者3个月甚至更长的疗程缩短至1周，既缩短了疗程，也降低了治疗费用，体现出了中药简便廉验的特点。