从肝论治出口梗阻型便秘

摘要

文章论述了肝与肠在生理基础、解剖学以及中医学等方面的相关性，并列举了一例肝血、肝阴不足，血虚、阴虚而不润，燥屎内结于肠，出现大便干结难解病例进行了分析。肝血虚，肌肤、四肢、目窍失于润养见手脚发麻，皮肤干燥，目干涩。肝主疏泄，肝血、肝阴不足，肝的疏泄功能下降，推动大便无力，引发便秘。治疗以补肝血为主，兼顾滋肝阴。拟当归芍药散加味，当归芍药散出自张仲景《金匾要略》一书，该方共6味药组成，配伍严谨，相辅相成，可分为2组，当归、白芍、川芍三药入肝经血分:此处重用白芍，取其重养血肝，配以当归、川芍以补血行气;茯苓、白术、泽泻三药人脾经气分，白术健脾燥湿，配以获荃、泽泽，既能健脾化湿，又能利水泄浊，防补药过于滋腻，阻碍脾胃。此方血分药和气分药各占一半，配伍合理，一补一利，共奏补肝养血、疏肝理气、健脾除湿、利水泄浊功效，再加生山药、二至丸滋肝阴，全方共达补肝血滋肝阴，而通大便的作用。