消化道出血的护理

摘要

消化道出血临床表现为黑便、呕血、失血性周围循环衰蝎以及氮质血症等，指出临床护理中出现大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸;必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅。给予吸氧。迅速建立静脉通道，宜选择粗大血管，根据生命体征适当回快补液速度，在心率、血压基本平稳后可减慢速度，以免补液量大引起肺水肿或再次出血。补液过程中注意晶体和胶体的搭配。观察病人有无紧张、恐惧或悲观、沮丧等心理反应，解释安静休息有利于止血，关心、安慰病人。抢救工作应迅速而不忙乱，以减轻病人的紧张情绪。经常巡视，呕血或解黑便后及时清除血迹、污物，以减少对病人的不良刺激。解释各项检查、治疗措施，听取并解答病人或家属的提问，以减轻他们的疑虑。应注意饮食卫生和饮食规律，指导病人平时吃易消化软食，避免刺激性、粗糙及过硬的食物。戒烟酒。生活起居规律，劳逸结合，保持乐观情绪及良好的心理状态，精神放松，愉快生活，避免生气，急躁等不良清绪。按医嘱服用保护胃粘膜、抑酸及降低门静脉压的药物。指导病人及家属如发现呕吐物及大便颜色异常，应及时就诊。