指尖再植的手术体会

摘要

目的：探讨指尖再植的手术要点.方法：对86指指尖离断进行再植.既吻合指动脉末端分支,又吻合指静脉分支68指,仅吻合指动脉末端分支,不吻合指静脉分支16指,动静脉转流2指;神经直接缝合84指,抽出神经束植入指尖皮下2指.结果：成活80指,成活率为93％.6指因术后血管危象坏死而截除.术后随访6～36个月,除8指指甲有增厚卷曲畸形.2指指腹有不同程度萎缩外,70指外形良好.感觉已恢复正常,两点辨别觉为5～8mm.结论：熟悉指尖部动静脉的解剖,根据断指的情况,选择合适的手术方法和高质量的血管吻合技术,是保证指尖再植成功的关键.