急诊手外伤患者术前口服曲马多镇痛效果及不良反应调查

摘要

目的：总结急诊手外伤患者,臂丛神经阻滞麻醉术前口服曲马多镇痛效果及不良反应的调查. 方法：通过对入院一日病房的急诊手外伤患者进行疼痛评估,包括既往史、过敏史,损伤程度和疼痛评分等.疼痛评分采用NRS评分(疼痛数字评分)和FRS评分(面部疼痛表情量表)相结合.疼痛评估分为定时评估及按需评估两种,根据评估的结果4分以下患者采用抬高患肢,分散注意力等物理方法减轻疼痛,4分及以上者除采用物理措施外还遵医嘱应用曲马多50mg口服止痛,期间观察用药期间的不良反应及镇痛效果,患者出院前填写患者对术前镇痛的满意度调查. 结果：自2014年1月至2014年12月共收治急诊手外伤患者865例,术前用药632例,表用药患者263例.口服曲马多50mg后半小时疼痛评估有所缓解602例,未见疼痛缓解166人,出现不良反应27人,其中Ⅱ级(轻微恶心、未呕吐)21人,Ⅲ级(恶心呕吐)5人,Ⅳ级(严重恶心呕吐、眩晕)1人.出现不良反应患者根据医嘱肌注胃复安1支后均缓解,未影响手术.患者出院时回忆术前应用口服奇曼丁效果进行满意度调查为93.5％. 结论：急诊手外伤患者通过合理的疼痛评估和疼痛干预,可以有效降低患者的疼痛,减轻焦虑情绪,术前曲马多的应用可以起到缓解患者疼痛的效果,但仍需严密观察曲马多的不良反应.