显微技术与负压封闭吸引技术联合治疗手部挤压伤伴皮肤逆行撕脱伤

摘要

手部挤压伤伴皮肤逆行撕脱伤是外科临床上常见而治疗修复较为棘手的手外伤,多发生于机器纹压伤中,是手部较严重地创伤之一,传统的处理方式,给予清创、骨折内固定、血管神经肌腱修复术,皮肤撕脱伤的处理方法是去脂打薄后原位回植修复创面;植皮区加压包扎方式,术中如果加压包扎时创面压力不均匀或者压力太小则可能导致植皮坏死;包扎过紧可能影响患指血运严重者导致手指坏死、肢体功能障碍,增加患者康复时间.本院自2011年4月-2013年8月,将显微修复技术与负压封闭引流技术(VSD)联合治疗手部挤压伤伴皮肤逆行撕脱伤这一类的患者18例,效果比较满意。显微技术能够使损伤的组织恢复血供，有利于组织的愈合。VSD技术能有效的减轻创周水肿及积血，避免感染，因VSD是在一个密闭的系统内进行，负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除，使引流区内达零聚积。VSD敷料覆盖剥脱的皮肤，使剥脱的皮肤压力均匀，有利于皮肤的成活。医护工作量减少，因安装VSD后10天不需要换药，减轻了频繁换药给患者带来的痛苦，同时也减少了医护人员的工作量。