超声引导下神经干动作电位检测用于神经缝合口传导性检测的临床研究

摘要

目的：旨在寻找一种替代现有手术探查神经缝合口来判断其缝合质量的微创方法,实现检测手段的微创化. 方法：选取现有超声手段可明确神经缝合口连续性存在,术前肌电图证实其尚无功能恢复,按以往方案需要手术探查的前臂正中神经和(或)尺神经完全损伤术后患者.本组共10例,其中单纯正中神经损伤3例,单纯尺神经损伤2例,正中神经合并尺神经损伤5例.先以B超确定神经缝合口位置,随即在B超引导下将电极经皮插至神经旁,与神经紧贴,连接肌电图仪进行神经干动作电位的检测.将其结果与术中暴露后检测之神经干动作电位作比较. 结果：有3例正中神经及2例尺神经B超引导及术中均无法检测到NAP。其余10例神经两种方法均可引出NAP。超声引导下NAP的检测结果与术中探查所得的检测结果在判断神经缝合口是否存在传导功能上结果是一致的。超声引导下NAP的检测结果中的波幅与潜伏期与手术中所得NAP的波幅与潜伏期相比较无统计学意义。 结论：超声引导下神经干动作电位的检查可以替代手术成为判断神经缝合口传导功能的微创新方法。