急性冠脉综合征血清GDF-15的表达及其临床意义

摘要

GDF-15是预测急性冠脉综合征的新标志物，预测价值超过常用临床指标如NT-proBNP；联合应用GDF-15和NT-proBNP可用于筛选高危患者群。另一系列研究证实，GDF-15与ACS、心力衰竭、肺栓塞、原发性肺动脉高压与右心衰、不明原因的急性胸痛等多种心血管疾病密切相关。但GDF-15的水平能否作为ACS的临床状况判断指标以及辅助制定治疗策略仍待探究。GDF-15对ACS的辅助诊断、危险分层具有一定意义，对预后也有一定预测作用。GDF-15是冠心病终点事件独立的预测因子，二者的关系是独立于临床危险因素和已确定的生化标志物，包括NT-proBNP和肌钙蛋白。rn GDF-15与ACS关系密切，其用于临床还需更加成熟的研究及深入探索，它能否作为诊断的独立生物学标记物尚待商榷。随着研究的深入发现GDF-15虽为心脏保护因子，但随着其水平升高在临床过程中又发挥有害的作用，这可能提示GDF-15也许只是反映了部分心脏适应性的反应，其与由心肌缺血所产生的BNP类似。GDF-15抵抗可能发生在心血管疾病患者中，分离GDF-15的受体或许成为解决之道。随着科技发展及临床研究的深入，GDF-15在心血管疾病中应用的范围可能更加广泛。但目前人们对GDF-15在心血管系统中作用的认识仍处于起步阶段，但随着研究的深入，这些问题将被逐渐解决，未来的研究尚需要前瞻性评估GDF-15能否单独或作为多种标志物的一部分来提高风险预测并提高对疾病的治疗管理。