提壶揭盖法治疗慢性前列腺炎及1例病例分析

摘要

从中医角度看前列腺位于下焦，属于奇恒之腑，其主要功能是藏精，主气化，开窍于前阴，既能藏精存液，又能泄精泌液，亦藏亦泻，相辅相成。前列腺所藏之精关系到人的生殖能力，前列腺主气化关系到水液和精液两方面，所以前列腺疾病主要围绕着排尿、排精所出现的病证，而其病变主要由前阴尿道直接传变过来。本文患者西医诊断为慢性前列腺炎。中医诊断为精浊，症型为湿热蕴结、肺气郁闭，治疗过程中若只着眼于湿热蕴结，采用八正散，一味的清利湿热，不但不会改善反而会加重病情，方中采用杏仁、川贝、半夏、桔梗宣肺利气。郁金、元胡开气之郁，酒大黄、赤芍、牛膝开血之瘀。红藤属木通科，大血藤属落叶植物，味苦性平，具有解毒消肿、活血止痛、祛风除湿之功效配以车前、滑石、苍术、黄柏等清利湿热之品。总结全方实为八正散之变化后配以宣肺利气、活血化瘀之品。此法源于朱丹溪创立的提壶揭盖治法，其原意是“以升为降”之意。常用于气虚升降失司，小便不通之证。药用人参、白术补益中气，升麻升提气机;服后再取吐，使气机通畅，以下小便。提壶揭盖是指用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。肺肾分司水液代谢，维持水道的通调。肺主气，为水道的上源，在肺气闭阻，肃降失职，影响其他脏器的气化失司的情况下，可出现喘促胸满、小便不利，肾主水，肺行水且为水之上源，金水相生共同维护人体水液的代谢。