应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合麻黄附子细辛汤治疗慢性心力衰竭合并心律失常用药体会

摘要

目前临床中应用的抗心律失常药物多数为西药,在抗心律失常的同时可出现致心律失常作用,有时出现较严重的心脏外副反应,因而限制其应用.本文应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合麻黄附子细辛汤治疗慢性心力衰竭合并心律失常；结果发现，药物中含有乌头碱、次乌头碱、川乌碱甲以及消旋去甲乌药碱等，其中消旋去甲乌药碱有兴奋迷走神经及强心作用，通过兴奋神经中枢，使心脏收缩力加强，心排血量增加，从而使心衰症状得以改善。细辛成分中的去甲乌药碱等生物碱有兴奋垂体肾上腺皮质激素的作用，能够提高机体的代谢功能，改善体质。丹参具有抗凝血作用，对改善微循环及组织缺血、缺氧起到积极作用。因此，在临床中凡慢性心衰所并发各类心律失常，尚不需用西药转律的患者，按中医辨证属心阳不振型者，可以应用以麻黄附子细辛汤合桂枝甘草龙骨牡蝠汤为主的汤药随症加减治疗，即能取得良好的临床疗效。