关节镜下ACL重建的康复训练

摘要

目的：探讨关节镜下前叉韧带重建术后,早期即开始规范化的康复训练及其临床疗效评估. 方法：本组患者63例,临床表现为膝关节无力、肿胀疼痛、活动受限,Lachman试验、Pivot Shift试验均为阳性,其中Ⅲ度不稳定7例,Ⅱ度不稳定6例.其中男性39例,女性24例;年龄为19-46岁,平均31.5岁;车祸致伤11例,运动损伤41例,摔伤12例;单纯ACL损伤37例,合并半月板损伤24例,合并PCL和MCL损伤2例,5例患者为膝关节脱位,先行安置可回收腔静脉滤器后再行韧带重建;左膝33例,右膝30例;均为单侧损伤.术前Lymsholm评分为56.1±7.2分,伤后至手术时间为2周-2月,平均时间24.8天.术前进行股四头肌肌力锻炼,在插管全麻下行自体半腱、股薄肌腱ACL重建术后第2天即进行规范化的康复训练. 结果：本组13例患者均获得随访,随访时间为6-16个月,平均9.1个月,.随访患者Lachman试验、前抽屉试均为阴性.膝关节范围为100-140°,平均126°.Lysholm术前评分为56.1±7.2,术后末次随访为90.3±5.1,优为10例(＞90分),良为3例(75-90分),膝关节功能评分提高明显. 结论：交叉韧带重建术后,早期即进行规范化的康复训练有助于膝关节功能的恢复,提高治疗效果.