胸腰段脊柱创伤致脊髓损伤的神经学分类

摘要

目的:对胸腰段脊柱(T10-L2)创伤致脊髓损伤病例进行回顾性研究,总结脊髓损伤临床特点.方法:调出住院T10-L2骨折或脱位致脊髓损伤患者145例临床资料,包括诊断记录、填写后的ASIA标准表格和影像学资料.先由2名住院医师从每份病历中摘录出当时主治医生给出的脊髓损伤节段(NLI)、AISA残损分级(AIS)作为原始记录,然后由高级职称专家组根据入院时病例资料重新评估每例患者的NLI和AIS,得出复核结果,并探讨病历中出现差错的原因.结果:88例T10-T12脊髓损伤病例中有48例脊髓远端也被累及而致脊髓反射丧失功能.病历中诊断的17例L1-L5的脊髓损伤患者中12例和4例分别被确认为圆锥综合征和马尾综合征,只有刀刺伤1例是腰2脊髓损伤.病历中出现的差错多是对ASIA标准中的新概念认识不清所致.