百草枯化学性眼损伤临床病例分析及相关文献复习

摘要

本文回顾性分析了9例百草枯化学性眼损伤病患的病历资料，阐明百草枯溅入眼内可引起眼部损伤，稀释过的百草枯可在一段时期内引起眼睛刺痛，一般不会引起严重的眼部损害；百草枯浓缩液能够引起严重的炎性改变，24h后逐渐加重：引起角膜、结膜上皮细胞缺失，继而引起巩膜甚至虹膜的炎症损伤，甚至继发感染造成的虹膜炎，严重者可造成角膜瘢痕残留而成永久性角膜混浊，角膜水肿严重者造成的视物不清可以持续3-4周。本文9例患者眼部损伤程度不同说明，眼部化学伤的损伤程度取决于其浓度、接触面积及接触时间的长短，其中有l例有假膜形成，可能为百草枯破坏的黏膜杯状细胞释放出的大量渗液形成假膜，并产生大量有害的氧自由基及炎性因子进一步损伤细胞有关。眼睛接触百草枯局部损伤较突出，其治疗除全身用药外也包括了眼部的局部处理，即及时而充分地冲洗，以防止化学物质更多地侵害眼球内，使眼球损伤减少到最低程度。影响其愈后的主要因素仍然是接触量的多少、浓度、时间以及早期救治是否及时得当。与口服中毒者相比，眼睛接触百草枯中毒患者具有眼部组织结构易于受到损害，且损害程度深度与其接触浓度、时间有关。病情变化较快，损伤快恢复亦快。眼部愈后一般较好等特点。