改良带部分末节趾骨踇甲皮瓣移植再造拇指末节

摘要

目的：分析改良带部分末节趾骨踇甲皮瓣再造拇指末节的方法,评价手术的安全性和对足部功能的影响.方法：对12例拇指末节缺损的患者,应用改良的带部分末节趾骨踇甲皮瓣再造拇指末节,手术对踇甲瓣设计,骨骼处理等方面进行改良,采用不同的血管吻合方式.术后随访观察再造拇指的外观,感觉,拇食指捏力及满意度.根据行走及弹跳功能评价手术对足部功能的影响.结果：12例再造拇指全部成活,经6-48个月随访,拇指外形极佳,指甲光滑,指肤两点辨别觉最小6mm,最大10mm.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定优良率达100％.足部并发症少,行走及弹跳功能均良好.结论：改良带部分末节趾骨踇甲皮瓣再造拇指末节是一种安全有效的方法,能简化手术,缩短手术时间,增加安全性,而且对供足功能影响小,适合于基层医院开展.