清肠化湿法联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎临床疗效观察

摘要

目的:评价清肠化湿法及清肠化湿法联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效. 方法:采用随机对照的方法,纳入90例结肠镜诊断为轻度或中度活动性溃疡性结肠炎且中医诊断属大肠湿热证的病人,其中60例来源于江苏省中医院,随机分为中药组30例、中药+西药组各30例;西药组30例来源于南京市第一医院.中药组采用中药清肠化湿方口服联合中药保留灌肠;西药组口服美沙拉嗪缓释颗粒,中药+西药组采用清肠化湿方口服、中药保留灌肠联合口服美沙拉嗪缓释颗粒.总疗程3个月.观察患者临床症状改善情况、中医临床证候疗效、结肠镜评分及安全性评价. 结果:中药组、西药组及中药联合西药组患者脓血便、腹胀、次要症状、中医证候疗效、综合疗效、缓解率方面均有改善,但各组间比较无统计学差异(p＞0.05).中药组和中药联合西药组在缓解患者腹泻、腹痛症状方面优于西药组(P＜0.05),但中药组与中药联合西药组之间相比无差异(P＞0.05).在黏膜愈合率方面,中药联合西药组疗效优于中药组和西药组(P＜0.05),但中药组与西药组之间无明显差异(P＞0.05). 结论:中药清肠化湿方能有效治疗活动期UC湿热内蕴证的患者,中药、中药联合西药及西药三种治疗方法治疗活动期UC,三者综合疗效无明显差异,中药及中药联合西药治疗活动期UC在改善腹痛、腹泻的症状上优于西药;中药联合西药在内镜下黏膜改善的方面优于单纯运用中药和西药,且中药和中药联合西药均无明显不良反应.