内镜全层切除术在32例胃固有肌层肿瘤治疗中的应用研究

摘要

目的:探讨内镜全层切除术(EFR)在胃固有肌层肿瘤治疗中的疗效及安全性. 方法:收集2012.11至2014.4间直径小于3.5cm的胃固有肌层肿瘤行EFR治疗,共32例,观察患者肿瘤切除率及并发症发生情况. 结果:32例患者中男性13例,女性19例,年龄38.3-70.6岁,平均年龄52.3±4.3岁.肿瘤位于胃底者25例,胃体者7例.32例肿瘤均经EFR术完整切除,肿瘤大小0.5-3.5cm,平均直径2.2±0.7cm,镜下完整切除率100％;l例瘤体取出时滑落入腹腔,胃镜经穿孔进入腹腔取出;穿孔均以钛夹及尼龙圈套严密封闭;32例病例平均完成时间为76.5±18.2min.患者气腹于术中或术毕行腹部穿刺排气缓解，术后给予留置胃管及抗炎治疗后好转，术后无出血并发症。无1例病例转手术治疗，患者平均住院时间3.6±0.8天。术后病理结果均为梭形细胞肿瘤，免疫组化符合间质瘤(极低度或低度侵袭危险性),2例近贲门口间质瘤具有平滑肌分化倾向。 结论:EFR是治疗具有适应症的胃固有肌层肿瘤的一种安全、有效的微创方法。