基于骨免疫的清热活血方药“护骨”作用的机制研究

摘要

目的:探讨中医清热活血方药抑制CIA大鼠骨破坏的机制.方法:试验分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、MTX组(C组)和风湿清组(D组),除A组外,其余各组大鼠CIA造模,C组与D组免疫后第14d开始给药,给药直至第49d.以足肿胀、病理切片、骨密度、核素骨显像及血清中IL-17、RANKL、MIP-1a的表达水平综合评价清热活血方药对CIA大鼠骨破坏的干预情况.结果:造模后足肿胀明显、足部关节骨破坏严重,给药两组能改善足肿胀及骨破坏;造模后整体骨密度下降,给药后骨密度上升,第56d时,D组与B组相比显著增高(P＜0.05);造模后各组踝关节核素骨显像核索浓聚程度明显增高,给药两组升高较多,随着时间的推移,向远端关节(足趾关节)发展.第35d时,D组与B组显著升高(P＜0.05);第56d时,D组与B组相比有上升趋势;造模后IL-17、RANKL、MIP-1a的表达水平上升,给药后呈下降趋势.结论:清热活血方药可以抑制骨密度下降,防止骨破坏,其机制可能通过骨免疫Th/RANKL系统,下调IL-17、RANKL、MIP-1a的表达水平,抑制破骨细胞的成熟和分化,促进成骨细胞活跃,从而抑制骨破坏.