双能CT检查对40例痛风性关节炎患者尿酸盐结晶的临床分析

摘要

目的：进一步了解痛风性关节炎患者关节周围尿酸盐结晶沉积特点,提高诊断的准确率,更有效地指导治疗和评判疗效.方法：选择以关节肿痛为主诉在我院就诊的58例患者,全部患者均行肿痛关节部位的双能CT检查.应用t检验、X2检验及相关性分析,分析尿酸盐结晶沉积部位、数量与病程长短以及血尿酸水平之间的关系.结果：痛风性关节炎组共发现163处尿酸盐结晶,是临床显性病变部位(56处)的2.91倍.40例痛风患者尿酸盐结晶主要沉积部位为下肢负重关节,其好发部位和沉积程度依次为:跖趾关节＞踝关节＞跟骨＞膝关节＞其他关节,最常见部位是跖趾关节(47.5％)和踝关节(35％).双能CT检查尿酸盐结晶数目与痛风患者关节炎急性发作时的血尿酸水平无关,而与病程长短呈正相关(P＜0.01).分析显示双能CT检查特异性83.3％,敏感性100％.结论：双能CT检查对提高痛风性关节炎诊断准确率和全面了解关节受损情况具有重要临床应用价值.