外伤后心肌梗死法医学鉴定分析一例

摘要

此案例中被鉴定者胸部遭受钝力打击后不久出现心肌梗塞的症状和体症，而既往又无心脏病病，外伤与心肌梗塞之间的因果关系是明确的。在有些情况下，胸部受外力打击后经过几天或更长时间出现了心绞痛乃至心肌梗塞的症状，此时也不可忽视胸部钝力作用与心肌梗塞之间的因果关系，因为冠状动脉内膜损害、破裂出血直至血栓形成使冠脉完全阻塞可需要一定的时间，在这段时间里可表现出某些冠心病症状或完全没有症状。如果一个患有单纯性心绞痛的人在胸部外伤后出现了心肌梗塞的症状，则这种疾病突然进展恶化的后果也要考虑外伤在心肌梗死中的条件性因果关系或诱因关系。这些情况也是今后在遇到类似鉴定中可能出现的情况，需要鉴定人去深入分析伤病关系，综合考量伤病关系从而做出科学、客观、公正的伤情鉴定。