腰、硬联合麻醉剖宫产术仰卧位低血压的护理研究

摘要

目的：研究腰、硬联合麻醉剖宫产术仰卧位低血压的护理。 方法：术前常规禁食水6小时，于前臂行静脉输液，测量血压、心率、动脉血氧饱和度后，取左侧卧位，行腰硬联合麻醉。腰麻穿刺成功后，单次注药0.5%布比卡因1.8-2.2m1;硬膜外腔置管，按需给药;逐层切开腹壁、子宫，迅速娩出胎儿及胎盘，检查盆腔，无出血点，清点物品，关闭腹腔。术毕接病人自控镇痛泵给与镇痛药物。 结果：2004年5月-2005年4月本院在腰硬联合麻醉下行剖宫产术510例，当麻醉完毕孕妇由左侧卧位转变为仰卧位时152例出现仰卧位低血压，表现烦躁、恶心、呕吐、心悸、伴有血压明显下降，血压平均下降达术前血压的30%，最低可达65830mmHg。部分孕妇伴有心率减慢，最低可达40次8分。神志淡漠。经过对症处理后，症状明显缓解，顺利完成手术。母婴均平安，新生儿出生后Apgar评分均为8-10分。 结论：只要加强监测、积极预防、治疗和护理，麻醉后仰卧位低血压是可以避免的。