不同降糖方案治疗儿童1型糖尿病的效果比较

摘要

目的:比较皮下持续泵入门冬胰岛素和三餐前注射门冬胰岛素并睡前皮下注射甘精胰岛素两种方案治疗儿童Ⅰ型糖尿病的疗效及安全性.方法:将内分泌科2011年1月-2012年12月收治的Ⅰ型糖尿病患儿77例随机分为A(n=36例)、B两组(n=41例),A组患儿持续皮下泵注门冬胰岛素,B组于三餐前皮下注射门冬胰岛素并每晚睡前皮下注射甘精胰岛素,胰岛素的用量根据血糖情况进行调整,治疗3个月,期间监测并对比两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、24h血糖波动及低血糖事件发生情况.结果:①3个月后，两组患儿FBG及HbAlc均较治疗前显著降低，组间两指标比较差异无统计学意义;②治疗后A组患儿24h内平均血糖波动幅度、全天血糖值标准差、日间血糖平均绝对差均低于B组; OA组患儿日均低血糖事件发生次数低于日组，两组均未见严重低血糖事件发生。结论:皮下持续泵入门冬胰岛素和三餐前注射门冬胰岛素并睡前皮下注射甘精胰岛素两种治疗方案均能有效控制I型糖尿病患儿血糖，但皮下持续泵入门冬胰岛素的方案，患者血糖波动更小，低血糖事件发生次数更少。