临床路径对小儿肺炎的管理作用

摘要

目的:探讨临床路径管理对小儿肺炎的管理效果.方法:收集科室2011年1月—2012年12月期间住院并诊断为支气管肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎患儿资料,分为路径管理组(A组)和非路径管理组(B组),评价住院天数、住院总费用、西药费用、抗生素费用、检验费、检查费、治疗费和临床疗效,重点评价抗生素的使用率、平均使用天数、联用情况及使用级别.结果:通过临床路径管理,支气管肺炎、毛细支气管炎平均住院日较前缩短1.1天(P＜0.05),支原体肺炎较前缩短0.8天(P=0.198);除检验费较路径管理前有轻微上升,所有病种的其余相关费用均较路径管理前有下降(P＜0.05);抗生素的使用率、平均使用天数、联用情况及使用级别也明显改善,有统计学差异(P＜0.01);临床疗效及30天内同一疾病非计划再入院则无明显变化(P＞0.05).结论:临床路径管理在规范医疗行为的同时降低医疗成本,避免了过度用药、检查及治疗,特别是在抗生素管理方面突显成效;此外通过路径管理还总结了小儿肺炎治疗的新经验,提高了业务水平,值得临床推广应用.