慢性胃炎患儿胃与口腔幽门螺杆菌基因同源性分析

摘要

目的:通过分析慢性胃炎患儿胃与口腔Hp菌株基因同源性,了解慢性胃炎患儿胃Hp感染与口腔Hp的关系,为Hp的防治提供一定的理论依据.方法:因"恶心、呕吐、腹痛、反酸"等消化道症状在本院行胃镜检查,并在胃镜检查前能配合留取牙菌斑和含漱液的患儿作为研究对象,共有235例留取了牙菌斑、含漱液、胃窦黏膜标本的患儿纳入本研究.根据快速尿素酶试验或病理组织学检测诊断胃Hp感染阳性的患儿,对其牙菌斑、含漱液和胃黏膜组织提取DNA后,采用PCR技术对16S rDNA V1可变区进行扩增.对三者均扩增出Hp目的基因16S rDNA的患儿作Hp CagA基因检测,同时对其扩增产物进行TA克隆测序并与标准Hp菌株作序列比对分析.结果:共有46例患儿诊断为胃Hp感染阳性，其中牙菌斑、含漱液和胃窦薪膜均扩增出16S rDNA的患儿共有26例。26例患儿中，牙菌斑、含漱液Hp CagA基因阳性12例(46.1%)，胃窦勃膜HpCagA基因阳性20例(76.9%)。其TA克隆基因测序的结果与标准Hp 26695菌株序列进行比对，发现同一患儿胃窦戮膜与含漱液和牙菌斑扩增的H.p整个序列其同源性在78.4-92.2%。25例患儿胃窦茹膜与含漱液和牙菌斑的H.p V1区等位基因(position75-100)序列比对发现有7-22个碱基不同，其同源性12%-72%，而口腔含漱液与牙菌斑则完全相同或仅有1-2个碱基不同。1例患儿胃粘膜与牙菌斑H.p V1区等位基因完全相同。不同患儿胃勤膜H.p V1区等位基因(position75-100)基本相同。结论:儿童口腔中有Hp菌株存在，慢性胃炎患儿胃Hp菌株与口腔Hp菌株基因同源性较差，尚不足以证实慢性胃炎患儿胃Hp菌株来源于口腔Hp感染。