主动脉夹层和壁内血肿的误诊分析

摘要

目的：探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)常见的误诊原因,提高主动脉夹层的及时诊断率.方法：回顾性分析2008年7月—2012年11月就诊本院的12例AD临床资料,分析AD临床表现及误诊原因.结果：12例AD中误诊为急性心肌梗死5例,冠心病待查2例,肾结石、心衰伴胸腔积液、发热原因待查、右下肢栓塞、高血压伴左肾萎缩各1例.1例选择内科药物保守治疗,其余11例行主动脉腔内介入治疗,1例术后死亡,10例随访1月至4年预后良好.结论：AD起病急,部分夹层患者临床表现不具特异性、复杂多样,临床医师对本病认识不足、病史采集不全面是首诊误诊的主要原因.应掌握AD的临床特点及影像学表现,提高警觉性,以减少误诊,降低病死率.