氯吡格雷抵抗患者优化与标准抗血小板治疗后血小板功能和远期临床结果对比:中心、随机优化抗血小板实验(OPT)2年结果

摘要

目的：探索HPR患者基于血小板功能检测的个体化抗血小板治疗的可行性、安全性和有效性.方法：自2009年3月至2011年2月，共840例伴有日P日的ACS患者入选。入选患者按1∶2随机分为标准组和强化组，对其进行相应处理，作临床观察。结果：30天随访时，相比标准组，强化组的血小板聚集率以及HPR的发生率均显著降低，但是，接受不同西洛他唑治疗方案间HPR发生率相似。2年随访时，强化组的死亡、靶血管血运重建、心绞痛复发以及心脑血管不良事件的发生率显著降低。即使强化组有微不足道的出血倾向，两组间的出血风险是相似的。结论：针对ACS患者，基于血小板功能监测的优化抗血小板治疗是可行的，且在缓解HPR方面和改善长期临床结果是有效的，并且不增加出血风险。