高血压患者四肢血压的差异:治疗过程中不同血压水平的影响

摘要

目的：调查高血压人群IAD的程度以及异常IAD的检出率;观察高血压患者不同的血压水平对IAD的影响.方法：对入选2012年5月至2012年11月期间于南昌大学二附院心内科住院治疗的414名高血压患者进行临床研究。结果：(1)接受调查的414例高血压患者入院时平均血压(SBP/DBP)右臂(163.72±18.36mmHg)/(086.23±12.91 mmHg)，左臂(159.73±18.22mmHg)/(086.57±13.38mmHg)。收缩压臂间差/舒张压臂间差(sIAD/dIAD)为(5.74±5.17mmHg) / (2.81±2.60mmHg)，异常IAD患者人数所占比例:sIAD>10mmHg和dIAD>10mmHg的检出率分别为18.36%和2.90%;治疗过程中平均血压147.69±15.31 mmHg/79.16±11.69mmHg,sIAD/dIAD为(4.52±4.05mmHg)/(2.35±2.22 mmHg)，异常sIAD和dIAD的检出率分别为5.80%和0.24%;出院时的血压水平平均135.35±11.66/74.45±9.58mmHg,sIAD/dIAD为(3.68±3.43 mmHg)/(2.37±2.33 mmHg)，异常sIAD和dIAD的检出率分别为2.41%和0。(2)臂间收缩压差值的单因素方差分析、pearson相关及多因素线性回归均提示高血压水平是sIAD的主要影响因素。sIAD≥10mmHg的了检验显示，高血压水平和左室舒张功能2个变量对sIAD>10mmHg有显著影响(P<0.05)，多因素logistic回归分析显示高血压水平(OR=1.702),左室舒张功能(OR=2.409)两个变量是sIAD≥10mmHg的主要影响因素。而年龄、血脂水平、糖尿病史等与dIAD≥10mmHg均无显著关系(P>0.05).结论：在高血压人群中存在臂间血压差异现象，异常IAD的检出率较高，高血压患者在接受正规降压治疗后，随着血压水平降低，IAD的程度及异常IAD的检出率均显著降低。