经后外侧入路距下关节撑开植骨融合治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合

摘要

本文旨在评价经后外侧入路距下关节撑开植骨融合治疗跟骨骨折畸形愈合的临床疗效.通过对收治且获得完整随访的27例跟骨骨折畸形愈合患者进行回顾性研究,男20例,女7例;平均年龄41岁(21～62岁);左足17例,右足10例;按照Stephens CT分型Ⅱ型畸形24例,Ⅲ型3例;27例患者均有不同程度跟骨内外翻畸形.手术采用后外侧入路距下关节撑开结构性植骨融合的方法治疗,术后观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况,定期随访,比较手术前、后距骨第一跖骨角及距骨跟骨角、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分.结果表明后外侧入路可清楚显露距下关，能在直视下对距下关节面进行彻底清理，撑开植骨纠正跟骨内、外翻畸形，恢复足弓，纠正或减轻跟骨分节骨折崎形愈合的主要病理改变，有效地改善症状，减少伤口并发症，临床疗效满意。