在成人DDH全髋关节置换术中19例股骨骨折的处理及疗效分析

摘要

目的：通过临床病例探讨成人DDH全髋关节置换术中股骨骨折的处理及其预后.方法:对2005年12月到2011年12月在DDH初次全髋关节置换术中股骨骨折的19例患者进行回顾性分析,根据Vancouver分型方法进行分类,其中A型6例,B型9例,C型2例,同时发生A、B型骨折的2例.对患者术后骨折部位疼痛、肢体长度、骨折愈合情况和髋关节功能进行评价。 结果：19例患者均获得随访，平均随访时间为15.6月(6-25月)，术后8-20周骨折均愈合(平均13.8周)，对位和对线良好，无假体松动、断裂或移位。1例患者术后患肢疼痛，1例同侧膝关节僵直。能关节Harris评分7291分，平均85.34分，优良率达到73%。负重行走时骨折部位疼痛情况视觉模拟评分0-3分，平均1.3分。术前测量患侧肢体较对侧肢体短缩0.24.5cm;术后随访时短缩01.9cm，同术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：成人DDH全髋关节置换术中发生股骨骨折给手术带来很大的挑战，延长了患者的康复时间，但是只要根据患者的分型予以妥善处理，仍然可以取得较好的术后效果，对假体的稳定性中期随访结果未造成影响。