不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎影像学表现分析

摘要

目的：探讨不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎(MPP)影像学表现特点,提高对本病影像学表现的认识,并为临床诊断和病情评估提供科学依据.方法：选取2010年6月～2010年8月被诊断为MPP的住院患儿104例,回顾性分析其影像学表现,其中19例为胸部计算机X线成像(CR),85例为胸部X线计算机体层成像(CT).结果：(1)＜1岁年龄组MPP患儿共15例,肺部影像学表现以小斑片状高密度影为主(80％);1～3岁年龄组共28例,影像学表现亦以小斑片状高密度影为主(67.86％);＞3岁年龄组患儿共61例,影像学表现以大片状高密度影为主(65.47％),与前两组相比,肺部影像学表现差异有显著统计学意义(P＜0.01).(2)有肺部影像学改变的MPP患儿共102例,53例(51.96％)表现为仅单侧肺受累,49例(48.04％)表现为双侧肺受累;其中,1岁以下年龄组患儿13例,均为双侧肺受累(100％),1～3岁年龄组患儿28例,亦以双侧肺受累为主(67.86％),3岁以上年龄组共61例,以单侧肺受累为主(72.13％);＞3岁年龄组与＜1、1～3两组相比,肺部受累范围均有显著统计学差异(P＜0.01).(3)102例有肺部影像学改变的MPP患儿中,52例(50.98％)表现为斑片影,平均发热天数为5.92±4.39天,45例(44.12％)表现为大片影,平均发热天数为11.49±7.23天,5例(4.90％)表现为大片影伴胸腔积液,平均发热天数为25±5.15天;三组之间的平均发热天数相比,均有显著统计学意义(P＜0.01).结论：(1)MPP患儿肺部影像学表现多种多样,在婴幼儿主要表现为小叶浸润所致的小斑片影,常累及双侧肺,在学龄前期及学龄期儿童则表现为肺段以及肺叶浸润所致的大片影,可伴有胸腔积液、肺不张等表现,以单侧肺受累为主.(2)MPP患儿肺部浸润范围越大,发热天数越长,存在胸腔积液等并发症时发热天数显著延长.