呼出气一氧化氮与儿童哮喘控制测试和支气管激发试验的相关性研究

摘要

目的：探讨不同哮喘控制水平的呼出气一氧化氮(FeNO)及其与儿童哮喘控制测试(C-ACT)、支气管激发试验(BPT)的相关性.方法：选取于2011.3-2011.9于重庆医科大学附属儿童医院哮喘专科门诊就诊的哮喘患儿48名,其中男性30人,女性18人,最小年龄5岁,最大年龄12岁,平均年龄(7.7±1.7)岁.评估过去4周的哮喘症状、治疗情况及肺功能,根据GINA哮喘控制标准分为控制组(n=17例)、部分控制组(n=14)例和未控制组(n=17例),分别完成FeNO测定、肺通气功能检查及C-ACT问卷,肺通气功能基本正常的患儿完成支气管激发试验,分析三组间的FeNO、C-ACT、FEV1占预计值百分比(FEV1％Pred)、FEV1下降超过20％的乙酰甲胆碱浓度(PC20)及各指标的相关性.统计方法采用SPSS17.0统计软件.结果：哮喘儿童FeNO几何均数22.5±2.0ppb,控制组FeNO几何均数19±2.3ppb,部分控制组22±1.5ppb,未控制组28±2.0ppb.未控制组FeNO明显高于控制组和部分控制组(P=0.028,0.042).控制组C-ACT均值23.5±1.8,部分控制组20.1±3.3,未控制组16.9±2.2,三组间C-ACT差异均有统计学意义.控制组FEV1％Pred 97.9±8.2％,部分控制组92.5±17.2％,未控制组81.2±22.9％,未控制组FEV1％Pred明显低于控制组和部分控制组(P=0.012,0.028),控制组PC20均值为10.0±5.6mg/ml,部分控制组为4.4±4.6mg/ml,未控制组为5.1±4.6mg/ml.控制组PC20明显高于未控制组和部分控制组(P=0.013,0.024).FeNO与FEV1％Pred呈弱的负相关,PC20与FEV1％Pred呈弱的正相关,而FeNO、C-ACT、PC20三者间均无明显相关性.结论：在哮喘的管理和评估中,FeNO需与肺功能、BPT、C-ACT等其他指标联合应用.