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超低出生体重儿249例临床分析

摘要

目的:对超低出生体重儿(ELBW)基本临床资料进行分析总结,得出基本规律,希望可以进一步提高我院ELBW存活率和生存质量.方法:纳入2001年1月1日到2012年12月31日我院新生儿科住院ELBW249例.分析步骤:(1)设计临床病例记录表;(2)建立住院新生儿数据库;(3)病例登记:将登记表记录的数据录入数据库;(4)数据分析:采用SPSS for windows 17.0统计软件分析.结果:(1)基本情况:共纳入249例,男124例,女125例,平均胎龄26.1±2.5周,平均出生体重866.9±105.3克.(2)围产期情况:受孕方式以自然受孕为主,试管婴儿比例(14.9%,n=37),多胎占(38.6%,n=96).(3)疾病谱变化:排名最靠前的5种疾病为呼吸窘迫综合征(65.9%,n=164)、贫血(52.6%,n=131)、高胆红素血症(50.2%,n=125)、窒息(45.8%,n=114)、动脉导管开放(43.4%,n=108).另坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)、早产儿脑病(EOP)逐年增多并严重影响其预后.(4)治疗情况:需要普通吸氧(56.6%,n=141)、使用CPAP(80.7%,n=684)、使用机械通气(55.0%,n=137).使用静脉营养比例(100%,n=1544),平均静脉营养使用天数22.8±2.8天.(5)平均住院天数47.3±49.2天,出生体重及胎龄越小、住院时间越长(P<0.05).(6)治愈好转率逐年增高,2012年治愈好转率达到63.8%.(7)平均住院费用50138.6±62220.8元.结论:(1)超低出生体重儿病例数逐年增加.(2)RDS、贫血、高胆红素血症、窒息、PDA是我院超低出生体重儿中发生率最高的5个病症,且严重影响其预后.(3)胎龄、出生体重与住院天数、住院费用以及预后密切相关.胎龄越小,出生体重越低,住院天数越长,住院费用越高,预后越差.(4)治愈好转率呈逐年上升趋势.

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