左乙拉西坦对小儿热性惊厥反复发作的预防的临床研究

摘要

目的：采用左乙拉西坦(LEV)对反复热性惊厥(FS)的小儿进行预防治疗,并随访观察其疗效和安全性.方法：将2011年8-11月份在我院住院和门诊就诊的63例反复FS的患儿按先后顺序随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,其中对照组患儿体温在38.5℃以上时给予退热治疗,高低剂量组患儿体温超过37.5℃时分别口服LEV 30mg/(kg次)和15mg/(kg次)维持1周后,第8-12d减为10mg/(kg次),第13-15d继减为5mg/(kg次),第16停药,均为每日2次,同时体温超过38.5℃时口服退热药.三组均随访观察1年,每3月随访1次,随访内容包括发热次数、惊厥复发次数、用药情况及药物不良反应.结果：(1)三组复发例数分别为11例、4例、3例,复发率分别为52.38％、19.05％、14.29％;平均复发次数分别为0.76±1.00次、0.19±0.40次、0.14±0.36次,对照组复发次数高于治疗组,差异均有统计学意义(P12=0.017,P13=0.041),低剂量组与高剂量组间差异无统计学意义(P23=0.951).(2)低剂量组仅2例FS患儿出现轻度嗜睡症状,高剂量组仅1例FS患儿出现轻度兴奋、冲动及暴燥等症状.不良反应发生率分别为9.52％和4.76％,且两组间无显著统计学差异(P=1.000).结论：LEV可有效预防反复FS的患儿复发,且小剂量即可达到大剂量预防相同效果,同时具有副作用少,耐受性良好等特点,值得临床推广.