细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液及血清相关指标联合检测的意义

摘要

目的：研究小儿脑脊液和血清S100B蛋白、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、C4含量与细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的关系,探讨联合检测该5项指标对小儿细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的诊断意义.方法：采用酶联免疫吸附试验、免疫透射比浊法分别检测细菌性脑膜炎18例,病毒性脑炎22例,对照组21例的脑脊液及血清上述5项指标.3组数据采用单因素方差分析,P＜0.05为差异有显著性.结果：(1)细菌性脑膜炎组和病毒性脑炎组脑脊液中S100B蛋白含量均明显高于对照组,P＜0.05;但细菌性脑膜炎组脑脊液中S100B蛋白含量和病脑性脑炎组比较,无显著差异性;血清S100B蛋白含量各组间无显著差异性.(2)细菌性脑膜炎组和病毒性脑炎组脑脊液β2-MG含量均明显高于对照组,P＜0.05,其中细菌性脑膜炎组脑脊液β2-MG含量明显高于病毒性脑炎组,P＜0.05;血清β2-MG含量各组间无显著差异性.(3)脑脊液及血清中CRP水平各组间均无显著差异性.(4)细菌性脑膜炎组脑脊液中C3含量明显高于病毒性脑炎及对照组,P＜0.05,病毒性脑炎组中C3含量和对照组之间比较,无显著差异性;脑脊液C4含量比较,各组间无显著差异性;血清C3、C4含量各组间无显著差异性.结论：(1)细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的脑脊液S100B蛋白、β2-MG,C3含量检测较血清学指标敏感，提示脑脊液S100B蛋白、β2-MG可以作为脑损伤的标志物。未提示脑脊液S100B蛋白含量对病毒性脑炎和细菌性脑膜炎具有早期鉴别诊断意义。(2)脑脊液β2-MG可以作为细菌性脑膜炎的鉴别诊断参考指标。(3)联合检测脑脊液β2-MG、补体C3，有助于鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑炎，特别是能提高细菌性脑膜炎诊断的准确性。(4)血清S100B蛋白、β2-MG、补体C3、脑脊液及血清补体C4.各组间无统计学意义，未发现对细菌性脑膜炎和病毒性脑炎诊断的提示意义。