儿童部分性癫痫发作及视频脑电图分析

摘要

目的：评价儿童部分性癫痫发作的发作症状学和长程视频脑电图在其诊断中的价值.方法：2012年3-12月,常规进行连续4-24h长程VEEG监测(包括清醒、睡眠和诱发实验),对其中62例监测到临床发作且确诊为儿童部分性癫痫发作的发作症状学、脑电图特点和癫痫综合征进行回顾性分析.结果：经长程VEEG监测,结合临床发作症状学和同步EEG改变,部分性癫痫发作共62例,男女比例约为2∶1.录像脑电图显示其中单一部分性发作52例,兼有部分性和全面性发作6例,部分-癫痫性痉挛混合发作3例,部分-全面-癫痫性痉挛混合发作1例.在发作症状学上,不对称强直、过度运动以及部分继发全面性发作是三种常见的部分性发作形式,分别为17例(27.4％)、14例(22.6％)和14例(22.6％).发作间期脑电图改变,局灶或局部性痫样放电19例,多灶痫样放电38例,高度失律3例,Rolandic区痫样放电2例.根据脑电-临床表现,在癫痫综合征分类上,额叶癫痫24例,枕叶癫痫3例,顶叶癫痫2例,颞叶癫痫2例、婴儿痉挛3例,Lennox-Gastaut综合征3例,不典型BECT2例.结论：儿童部分性癫痫发作临床表现复杂多样,长程视频脑电图在明确部分性癫痫发作症状学、发作起始以及癫痫综合征可提供可靠的脑电-临床依据.