多囊卵巢综合征妊娠患者的产科和新生儿结局及其相关因素研究

摘要

本文结合2004年1月-2010年7月在济南市妇幼保健院生殖中心就诊的PCOS患者348例的临床资料，探讨PCOS患者妊娠后的产科并发症、新生儿情况以及影响其结局的相关因素或预测指标。结果表明：①PCOS患者妊娠后的产科并发症增加，主要是自然流产、妊娠糖尿病、妊娠高血压病、早产的发病率增加。②影响各病理情况增加的主要因素有孕前BMI、孕前腰臀比、孕期增重、血清LH、服糖后2小时INS等指标。③ PCOS妊娠患者新生儿的早产率、新生儿重症监护室人住率增加，其它方面如新生儿体重、Apgar评分、围生儿死亡率、畸形率等未见明显增加。④促排卵药(包括克罗米芬、来曲哇、HMG等)未增加PCOS妊娠患者的产科并发症和不良新生儿结局。⑤ VEGF对妊娠糖尿病有一定的预测价值，但不是独立的风险指标，未见VEGF对其它产科并发症的预测价值;未见IGF一1对各产科并发症的预测价值。⑥积极纠正PCOS患者孕前不正常的内分泌状态、积极控制体重(尤其是降低腰臀比)、控制孕期增重(宜控制在16kg以下)是减少孕期并发症、改善母婴结局的重要环节。