不同剂量长效曲普瑞林在子宫内膜异位症术后治疗中的应用

摘要

目的：探讨长效曲谱瑞林(3.75mg)剂量减半后治疗子宫内膜异位症的疗效与副反应。方法：前瞻性分析186例中重度子宫内膜异位症患者术后辅助注射半量或全量曲谱瑞林3-6个月的疗效及副反应.结果：半量组、退缩组和全量组均能有效闭经;半量组、退缩组及全量组用药期间血清雌二醇( E2)在不刺激异位内膜生长的“阂值窗(110 -146pmo1/L)以下的比例分别为99.4% , 100%和99.0%，差异无显著性(P>0.05)，但E2< 37pmol/L在“阂值窗”以下的比例在半量组显著低于退缩组及全量组(72.2% vs 77.2% 、85.0% , P < 0. 05 ) ,并且是在第2-5次用药后显著低于退缩组及全量组(69% vs78.1%、84.1%, P<0.05)，而在第1次用半量和全量药后无显著性差异(80.4% vs 82.3% , P > 0. 05 );半量组、退缩组及全量组月经恢复天数分别为77. 8±14. 5d , 77. 1±10. 7 d和75. 7±12. 7 d，差异无显著性(P> 0. 05 );首次月经恢复时盆腔疼痛的缓解率分别为95.1 %、96. 4%及96.7%，差异无显著性(P>0.05);半量组围绝经症状及严重围绝经症状的发生率均显著低于退缩组及全量组(62.4% vs 82.9% 、 72.7% , P < 0. O1 ; 10.1 % vs15.9%、36.8%, P<0.01);半量组6次用药完成率、显著高于退缩组及全量组(82.0% vs 63.6% ,56.5%, P<0.05)，因严重围绝经症状放弃6次用药的发生率低于退缩组及全量组，但差异无显著性(11.5% vs 15.2%、26.1%, P>0.05)。结论：曲谱瑞林剂量减半后治疗子宫内膜异位症有效并且减少副反应及治疗费用，增加患者治疗的依从性。