神经内窥镜和影像导航辅助下垂体瘤微侵袭手术的护理

摘要

神经内窥镜作为一种新型脑科手术设备近年来已逐渐应用于临床,其具有创伤小、手术精度高,术后并发症少等诸多优点:结合影像导航系统辅助,帮助术者正确判定解剖结构.故被越来越多的应用于神经外科临床上。笔者科室在神经内镜和影像导航辅助下经鼻蝶入路切除121例垂体瘤患者，术前进行访视，对仪器、器械、物品药品进行准备，环境进行布局；术中巡回护士进行术前核对，建立静脉通路，摆正体位，进行手术配合；器械护士进行术前器械准备，手术配合；术后对患者、器械、仪器进行处理。 内窥镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤具有深部照明好，鼻腔结构损伤小优点，而影像导航精确定位，这是鼻内镜放大倍数下人眼不可能达到的精度，并提供重要信息(三维空间的位置、邻近的重要结构，病变部位与手术部位的空间关系及可能遇到的重要结构)。确定鞍底位置、精确定位切除病变。微创手术治疗垂体瘤患者可明显改善患者的一般症状，提高患者的生活质量。随着微创外科的发展，神经内镜手术的要求越来越精细，手术难度越来越大，术中使用的内镜及导航仪器精密，贵重，术后设备的保养越来越细致。因此，手术室护士应具备微创外科手术的相关知识，培养专门配合护士，加强各种器械，仪器的操作培训，熟练掌握其使用方法，注意事项和术后保养:加强术中配合。同时，熟练掌握其手术操作步骤，做到准确传递，以保证手术顺利进行。