上颈段植骨融合方式存在的问题及解决方向

摘要

本文介绍了上颈椎的创伤性骨折脱位、先天性畸形、肿瘤、结核及类风湿病等可造成枕颈或寰枢的不稳,引起椎管局限性狭窄,导致颈髓、神经根或椎动脉受压.上颈段融合术是治疗枕颈或寰枢部失稳的一种永久性稳定措施.详细介绍了上颈段融合术的植骨方式三种方式，良好的植骨床、充足的植骨材料、牢固的局部固定是植骨成功的基础。各种先进的内固定技术的不断发展，为上颈段融合提供了良好的即刻稳定性，有利于患者术后的早期下床，但是上颈段的永久稳定性除了依靠坚强的内固定也有赖于术后的骨性融合，目前通用的自体骼骨或同种异体骨移植既有优点也有各自的不足，带血运的骨瓣移植在应用解剖上具有可行性，但尚需进一步的临床实践证实。