后路寰枢椎固定技术评价及选择策略

摘要

后路寰枢椎融合术是解决寰枢椎不稳的主要手段,常见的后路寰枢椎固定技术包括钛缆捆扎术(Gallie技术和Brooks技术)、Apofix椎板夹、Magerl螺钉技术、寰枢椎椎弓根螺钉技术、枢椎椎板螺钉技术等.本文通过对六种技术的详细分析，研究了其各自的优点以及适应症，研究表明在术前完善的影像学评估下，包含经Cl-2关节间隙螺钉的“三点”内固定技术以及Harms-Goel技术或Cl-2椎弓根螺钉技术应作为后路寰枢椎不稳症的首选治疗方式，其中Harms-Goel技术或Cl-2椎弓根螺钉技术又可作为经C1-2关节间隙螺钉技术的替代。而枢椎椎板螺钉技术并不能作为首选固定方式，仅仅在以上内固定技术不宜或失败时作为替代技术而使用。