植入用氟尿嘧啶缓释剂在中晚期食管癌手术治疗中的安全性及疗效分析

摘要

目的:探讨在中晚期食管癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗的综合治疗的安全性及临床疗效.方法:将中晚期食管癌手术患者采用随机配对设计分为两组,第1组为实验组,患者于术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗;第2组做为对照组,行食管癌根治术,不予术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂.术后2组均于术后3周后行常规化疗6周期.两组患者均于术前及术后第1日及第7日行血常规、肝肾功能、淋巴细胞免疫功能检查,观察并记录胸引量及性状、切口愈合情况,围手术期手术并发症、死亡率及术后2周内化疗毒副反应情况,并且均术后随访2年,观察其肿瘤局部复发率及患者2年生存率.结果:两组患者术后血细胞、肝肾功能、淋巴细胞免疫功能检测均无明显差异.实验组患者术后胸引量明显多于对照组,并因此导致拔除胸引管时间延长.术后切口愈合延迟情况,两组无显著差异,提示术中在胸腔内植入氟尿嘧啶缓释剂对切口愈合无影响.术后发热实验组较对照组高,为吸收热及非感染性炎症反应.术后2 周患者出现轻度恶心,无呕吐等其他胃肠道症状,对症治疗后均治愈.发生吻合口瘘两组无显著差异.两组患者2年局部复发与死亡比较有显著差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中晚期食管癌术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂行局部化疗的综合治疗是比较安全的,并能提高临床治疗的疗效.