脊髓背根入髓区毁损术治疗脊髓和马尾神经损伤后疼痛长期疗效分析

摘要

目的:脊髓和马尾神经损伤所致神经源性疼痛常为难治性,本研究的目的在于探讨脊髓背根入髓区显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛的长期疗效和安全性.方法:脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛35例,均行脊髓背根入髓区显微外科毁损术.随访1～6年.对所有患者进行术前和术后视觉模拟疼痛评分.以术后疼痛缓解大于75％为疗效优秀,疼痛缓解50～75％为良好,疼痛缓解小于50％为差.结果:术后2周94.3％的患者疗效优秀,5.7％疗效差.长期随访中,68.6％的患者疗效优秀,17.1％疗效良好,14.3％疗效差.术后并发症包括感觉减退范围扩大(6例)、一过性无力(2力)、一过性尿潴留(1例)、伤口愈合不良(2例).结论:脊髓背根入髓区显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经源性疼痛长期疗效满意,并发症少,可明显提高患者的生活质量.