耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌耐药特性的分析

摘要

目的：探讨耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的临床分布及耐药特性,以便更好地指导临床控制和治疗此类细菌的感染.rn 方法：常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药物敏感试验.rn 结果：2011年1月至2012年6月共检测到56株耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌,主要有肺炎克雷伯菌33株(58.9％)、阴沟肠杆菌10株(17.9％)、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌各5株(8.9％).以下呼吸道标本痰液为主,占55.4～31/56),其次为伤口分泌物12.5％(7/56).病区分布前4位的分别是ICU(30.4％)、神经外科(17.9％)、呼吸内科(12.5％)和肾内科(10.7％).56株实验菌中有8株泛耐药,泛耐药率达14.3％,耐碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌对常用16种抗菌药物耐药率＞60％的有15种,其中耐药率＞90％的也有6种,分别为氨苄西林、氧哌秦青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南.耐药率最低的为阿米卡星(42.9％).rn 结论：耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌的多重耐药性严重,甚至泛耐药,临床无经验抗菌药物可选,必须依据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物进行治疗.