慢性乙型肝炎患者肝组织学纤维化分期与血清纤维化相关指标的关系

摘要

目的：探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织学纤维化与临床血清肝纤维化相关指标之间的关系.rn 方法：对106例入院诊断为CHB的患者行肝穿刺,同时检测血清HA、PCⅢ、ⅣC、肝功能和血常规,并按组织学的不同纤维化分期(S)进行比较和相关性回归分析.rn 结果：从肝纤维化S0至S4期,pCⅢ、γ-GT、TBiL、PT和γ-球蛋白渐增,差异有统计学意义(F值分别为3.325、6.128、2.958、7.028和10.160,P＜0.05);总蛋白(TP)、A1b、PLT值渐减,差异有统计学意义(F值分别为3.786、14.919和4.737,P＜0.01);ⅣC、ALT和AST值在S各期比较差异有统计学意义(F值分别2.795、2.649和3.199,P＜0.05).S分期与PCⅢ、ALT、AST、TBiL、γ-GT、γ-球蛋白、PT呈正相关(r值为0.306、0.172、0.273、0.153、0.402、0.415、0.269),与TP、Alb、PLT呈负相关(r值为-0.208、-.0.413、-0.390);ALT、PLT、γ-球蛋白为肝纤维化分期的独立影响因素(p＜0.05).rn 结论：肝组织学纤维化分期与血清肝纤维化、肝功能、血常规指标有不同程度相关,综合多项临床资料可早期无创性诊断肝纤维化.