单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征

摘要

目的：探讨单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征的可行性.方法：对中国医科大学附属盛京医院2007年1月至2011年12月收治的29例MRKH综合征患者情况进行比较,其中腹腔镜辅助乙状结肠代阴道手术19例(A组),单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术10例(B组).对比手术时间、术中出血量、术后排气时间及随访情况。结果：两组手术时间腹腔镜辅助乙状结肠代阴道手术时间较短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量及术后排气时间无显著差异.A组有一例患者术后24小时监测血红蛋白下降(术前133G/L,术后95G/L),术后36小时排气时排出柏油样便约200ml,使用冰盐水加副肾灌肠冲洗后,连续2天监测血红蛋白无下降趋势,术后8天正常排便.术后乙状结肠吻合口无感染及肠瘘发生.形成的阴道术后无狭窄,人工阴道深度为11～13cm,随访显示:各组女性性功能指标量表(FSFI)的得分无显著差异;自尊量表(SES)得分结果 显示,B组得分较高,与A组相比有显著差异(P＜0.05)。结论：单孔腹腔镜手术的方法使肠吻合过程操作简便,使腹壁更加美观,认为单孔腹腔镜手术是这类患者较满意的选择.