北京地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者静脉血栓栓塞症发病及预防情况的研究

摘要

目的：了解北京地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者深静脉血栓形成(DVT)发生情况及静脉血栓栓塞症(VTE)预防情况.方法：多中心回顾性研究.研究对象为2011年09月01日至2012年03月31日期间北京17家医院AECOPD住院患者,并存在以下因素之一者:1.Ⅱ型呼吸衰竭者,2.使用有创或无创机械通气治疗者,3.因感染而住院者,4.卧床时间在3天或以上者,5.存在心功能不全者.所有调查医生均经过统一培训,采用统一的调查问卷.计算每例患者CapriniVTE风险积分,将所有患者分为低危组(≤4分),中危组组(5～6分)及高危组(≥7分).结果:1.DVT合并率14.5%(92/636)，其合并率随年龄增加而增高(P趋势<0.05)，≥75岁者显著高于40-74岁者(16.4%比10.8%)。而住院期间无症状(下肢肿胀或疼痛)者DVT合并率显著高于有症状者(21.1%比8.0%,P<0.001)。依据Caprini VTE风险评分，高危组DVT的合并率最高，其次是低危组，中危组最低，分别为16.7%,15.3%和12.3%，组间差异无统计学显著性(P=0.634)。2.544例未诊断VTE患者,接受抗凝药物和或机械预防者仅为19.1%，随着CapriniVTE危险积分增高,VTE预防率呈增高趋势，低危组、中危组和高危组分别为17.5%，18.4%和26.6%。结论：北京地区AECOPD住院患者VTE预防率较低，临床医生的VTE预防意识亟待提高。