不同剂量泼尼松联合托吡酯治疗婴儿痉挛症的疗效和安全性观察

摘要

目的：评价不同剂量泼尼松(prednisone)联合托吡酯(topiramate,TPM)在治疗婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)的临床疗效和安全性,为IS的用药提供新的选择.方法：以2011年5月～2012年12月就诊于江西省儿童医院神经内科的56例IS患儿为研究对象,随机分为低剂量组、高剂量组两组.结果：(1)治疗2周时,高、低剂量组中IS患儿痉挛发作完全控制率分别为75.00％(21/28)和28.57％(8/28),同期高度失律缓解率分别为60.71％(17/28)和21.43％(6/28);疗程结束时,高、低剂量组中IS患儿痉挛发作完全控制率分别为67.86％(19/28)和35.71％(10/28),同期高度失律缓解率分别为57.14％(16/28)和14.29％(4/28).结论：(1)大剂量泼尼松联合TPM治疗IS疗效明显优于常规剂量泼尼松联合TPM.(2)经随访2～18个月,高剂量组IS的复发率明显低于低剂量组.(3)观察过程中,高剂量组不良反应发生率与低剂量组相仿,均无1例因不良反应而退出治疗.