脑脊液与血清白蛋白比值变化对血脑屏障功能障碍评估的临床价值

摘要

目的：探讨脑脊液(CSF)白蛋白(CSF-Alb)与同期血清白蛋白(S-Alb)比值的变化在小儿中枢神经系统(CNS)感染性疾病中对血脑屏障(BBB)功能障碍评估的临床意义.方法：选自2010年8月至2012年5月在医院神经内科住院的患儿,进行回顾性分析,分组:中枢神经系统感染组76例:化脓性脑膜炎(化脑)组23例,急性病毒性脑炎(病脑)组41例,结核性脑膜炎(结脑)组12例;对照组30例(同期住院的非中枢神经系统感染的神经科患儿).结果：经统计学处理,感染组的CSF-Alb/S-Alb×103比值均有不同程度升高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01),急性期病例与恢复期病例比较有显著差异(P＜0.01),恢复期病例与对照组比较无显著差异(P＞0.05),在感染组中:CSF-Alb/S-Alb×103比值＞30的有13例:占17.1％(化脑4例、病脑5例、结脑4例);比值在14-30的有43例:占56.6％(化脑13例、病脑22例、结脑8例);比值＜7有20例:占26.3％％(化脑6例、病脑14例);组间比较比值升高无显著差异;比值呈中、重度改变的:化脑占本组的73.9％、病脑为65.9％、结脑为100％.结论：通过对CSF-Alb/S-Alb×103比值的检测分析,显示CNS感染性疾病中均有不同程度的BBB功能障碍.