膝关节髌内侧滑膜皱襞神经分布与疼痛的相关性研究

摘要

目的：研究滑膜皱襞病理组织中神经解剖结构变化,证实髌内侧滑膜皱襞中神经纤维分布增多、与痛觉产生和传导密切相关的P物质表达增多是导致髌股关节疼痛的重要结构基础.方法：通过膝关节镜获取髌内侧、髌上滑膜皱襞标本,采用免疫组化半定量分析方法观察P物质在膝关节髌内侧滑膜皱襞中的分布规律、变化趋势,并比较空白对照组、阳性对照组、实验组3组共51例患者髌内侧滑膜皱襞中神经纤维密度的差异性.结果：髌内侧滑膜皱襞综合征患者髌内侧滑膜皱襞中SP染色阳性与痛觉传导紧密相关的神经纤维密度为261.72+79.39,髌上滑膜皱襞神经纤维密度88.21+66.76,髌内侧滑膜皱襞神经纤维密度明显高于髌上滑膜皱襞,差异具有统计学意义.实验组患者髌内侧滑膜皱襞SP神经纤维密度为255.44+87.91、阳性对照组密度为268.00+71.60,均明显高于空白组23.23+18.41.阳性对照组患者髌内侧滑膜皱襞中SP染色神经纤维密度高于实验组;在神经分布密度与疼痛程度的相关关系研究中,SP神经纤维分布密度与疼痛程度具有明确正相关关系.结论：病理性髌内侧滑膜皱襞中神经纤维分布密度的高低和患者疼痛程度呈明显正相关关系.髌内侧滑膜皱襞中神经纤维,尤其是表达SP的伤害性疼痛感觉神经纤维是疼痛发生的重要神经病理学基础;是髌内侧滑膜皱襞综合征发病机制中的重要环节.