应用单管闭式引流冲洗技术治疗各种复杂的骨科感染

摘要

目的：应用单管闭式引流冲洗技术治疗各种复杂的骨科感染的临床效果.方法：2005年2月至2011年1月共收治各种复杂骨科感染30例.男22例,女8例;年龄14～84岁,平均年龄53.3岁;病程4天～2年,平均4.7月.其中骨科内固定术后感染12例,化脓性关节炎5例,慢性骨髓炎5例,截肢术后感染2例,压疮2例,车祸致软组织缺损合并感染7例.所有患者均采用病灶彻底清创,坏死组织切除,髓内固定的取出内固定改外固定架固定,髓外固定的不取出内固定.应用单管闭式引流冲洗技术治疗,同时使用敏感足量抗生素3～4周.有软组织缺损的或不能一期直接闭合伤口的病例应用VSD及中药紫草油纱条覆盖.结果：30例患者术后获2月～5年随访.手术时间为0.5小时～2小时,平均45分钟.术中出血40-1000ml,平均320ml.20例患者伤口2周拆线甲期愈合,3例经紫草油沙条换药3周后愈合,7例患者联合应用VSD技术,二期行植皮、皮瓣转移术甲期愈合,优良率98％.结论：应用单管闭式引流冲洗技术具有缩短疗程,防止复发,不堵管,不扩散,伤口短期愈合等优点,能提高治愈率,且方法简单,费用低廉,易于推广应用.