非小细胞肺癌中医临床研究方法探讨

摘要

本文的主要内容如下: 1.综述目前国际治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效，指出因缺少卡氏评分低于60分以下不能化疗的患者治疗情况，不能完全看出当今治疗晚期非小细胞肺癌整体水平. 2.评述中医治疗NSCLC现状， Mata分析显示:中医药的疗效特点是稳定率高，有效率低，生存期延长，符合中医治疗恶性肿瘤带瘤生存特点. 3.回顾性调查研究显示:四家三级甲等中医综合性医院肿瘤科面对大量卡氏评分低、预后差、多转移部位的晚期NSCLC病人，总的中位生存期与8-10月国际化疗疗效水平相当，中西结合或纯中医治疗中位生存期如剔除以上卡氏评分低、肝及颅内转移患者多等不利因素，略优于上标准. 4.指出中医临床研究面临的两大困惑，可用前瞻性、多中心、非随机化、大样本临床研究和多参数变量统计分析法解决. 5.制定出NSCLC中医临床研究模式、质量控制和评估办法. 6.提出NSCLC中医治疗规范草案建议稿.以上研究方法，可作为示范性研究模式，不仅能真正为中医治疗定性定位，还能避免过度治疗，降低医疗费用，其结果将可能成为NSCLC临床指引之一，为医患提供治疗参考，为医疗保险及政府部门提供决策依据.